Шеечное бесплодие

Есть овуляция, маточные трубы проходимы, партнер здоров — но беременность так и не наступает? Возможно, всё дело в шейке матки.

По статистике, около 5 % случаев бесплодия неясного генеза связаны именно с шеечным фактором. Давайте разберемся, почему так происходит, как шейка матки влияет на зачатие и что делать, если проблема именно в ней.

Шейка матки расположена между влагалищем и полостью матки. Если на этом этапе возникают сложности, врачи говорят о шеечном (цервикальном) бесплодии. 

Шеечное бесплодие возникает, когда есть препятствия в шейке матки:

• анатомические изменения. Сужение канала шейки матки из-за врожденных особенностей может физически блокировать проход сперматозоидам;
• рубцы на шейке матки. Они иногда возникают после операций (например, конизации, прижигания «эрозии») или травм и также не дают мужским половым клеткам проникнуть в полость матки;
• полип цервикального канала. Большое образование может полностью перекрывать просвет и мешать продвижению сперматозоидов.

Хорошая новость заключается в том, что шеечное бесплодие обычно поддается диагностике и лечению. 

Шеечное бесплодие часто протекает абсолютно бессимптомно. У женщины может быть регулярный менструальный цикл и комфортная сексуальная жизнь. Сама шейка матки при осмотре может выглядеть совершенно нормально. Единственным симптомом остается отсутствие желанной беременности.

Когда следует обратиться к врачу, если у вас не наступает беременность?

• Если вам меньше 35 лет и беременность не наступает в течение года регулярной половой жизни без контрацепции.
• Если вам больше 35 лет и беременность не наступает в течение шести месяцев регулярной половой жизни без контрацепции.

Обследование покажет, в чем проблема. Возможно, виной всему — нарушения со стороны шейки матки.

Когда диагностика подтверждает, что именно шейка матки стала препятствием для зачатия, становится понятной и цель лечения — помочь сперматозоидам преодолеть этот барьер и встретиться с яйцеклеткой.

В первую очередь, если это возможно, нужно устранить причину. При анатомических дефектах шейки матки (например, грубых рубцах, сильном сужении) может потребоваться хирургическая операция для восстановления проходимости цервикального канала.

Если эти методы не помогают, возможно проведение внутриматочной инсеминации (ВМИ). В день овуляции (естественной или стимулированной) специально подготовленную сперму партнера или донора вводят непосредственно в полость матки с помощью тонкого катетера. Это простая и безболезненная процедура, по ощущениям напоминающая обычный гинекологический осмотр. Сперматозоиды сразу попадают в матку, минуя канал шейки.