Удаление полипа шейки матки

Точная причина появления полипов шейки матки до сих пор не выяснена. Скорее всего, всему виной гормональные нарушения и воспаление. В этой статье мы рассказываем, чем опасны полипы, нужно ли их удалять и как эта патология влияет на беременность.

Чаще всего эти небольшие наросты никак себя не проявляют и обнаруживаются случайно во время гинекологического осмотра или на УЗИ. Но примерно треть женщин сталкивается с таким симптомами:

• возникает кровотечение после полового акта;
• месячные становятся более обильными;
• появляются межменструальные кровотечения;
• кровотечение возникает в постменопаузе.

Риск того, что полип шейки матки превратится в рак, невелик — всего 0,1–0,2%. Но если он так редко бывает злокачественным, нужно ли тогда его удалять? Обычно — да! После удаления врач отправляет образование на гистологическое исследование, которое помогает точно определить, доброкачественное оно или злокачественное.

Риск рака — это не единственная проблема. Если полип продолжает расти, он часто травмируется, например во время секса, — это увеличивает риск кровотечения. Также нарост может закупорить просвет цервикального канала.

Сейчас врачи рекомендуют удалять полип шейки матки с обязательным гистологическим исследованием всем женщинам с таким диагнозом. Стоит поторопиться с операцией, если:

• он крупного размера;
• имеет атипичную форму;
• вызывает какие-то симптомы, например аномальные маточные кровотечения;
• есть факторы риска его перерождения в рак — постменопауза, ожирение, сахарный диабет, прием некоторых гормональных препаратов;
• вы планируете беременность.

Операция по удалению этого образования простая и безболезненная, но эффективная. Во многих случаях удается справиться с проблемой навсегда.

Если вырост расположен в нижней части шейки матки или выходит во влагалище, его могут выявить случайно во время обычного гинекологического осмотра в зеркалах. Если он находится выше — во время такого осмотра его видно не будет. Чтобы увидеть полипы, определить их количество и размер, точное расположение и наличие атипичных клеток, врач может назначить такие исследования:

• УЗИ органов малого таза. Лучше всего делать комплексное УЗИ — трансвагинальное (через влагалище) и трансабдоминальное (через живот). На мониторе врач увидит полип как светлое образование с четкими контурами и сможет исключить другие гинекологические заболевания;
• ПАП-тест + анализ на ВПЧ. Иначе говоря — цитологическое исследование мазка из шейки матки (помогает обнаружить аномальные клетки) и анализ на вирус папилломы человека;
• расширенная кольпоскопия. Шейку матки обрабатывают 3% раствором уксусной кислоты и раствором Люголя, а затем осматривают под увеличением. Это помогает лучше рассмотреть структуру новообразования и увидеть аномальные клетки;
• биопсия. Это исследование помогает окончательно подтвердить диагноз и определить, рак это или нет. Иногда вместо биопсии образование сразу удаляют, и этот материал отправляют на гистологическое исследование.

Сразу обозначим: никакими таблетками вылечить патологию нельзя. Нет никаких подтверждений того, что медикаментозная терапия как самостоятельный способ лечения эффективна при этом заболевании.

Всем женщинам с полипом шейки матки рекомендуют операцию с обязательным проведением гистологического исследования материала, полученного при биопсии или во время операции.

Существуют разные способы удаления образования. Мы выбираем его индивидуально для каждой пациентки, ориентируясь на расположение, тип, форму и размер выроста.

Существуют разные методы удаления полипов:

• гистероскопия — врач вводит в шейку матки инструменты и камеру, удаляет образование;
• радиоволновой метод — полип разрушается под действием радиоволн. Для этого используют аппарат «Сургитрон»;
• диатермоэксцизия — с помощью петли, которую нагревает электрический ток, врач отрезает образование;

Лазерная полипэктомия — луч лазера бесконтактно воздействует на полип и иссекает его. Одновременно с этим лазер прижигает сосуды, что препятствует кровотечению. Этот метод считается самым безопасным и щадящим.

После удаления полип отправляют на гистологическое исследование.

Перед процедурой требуется небольшая подготовка. Во-первых, время операции не должно выпадать на месячные. Самое подходящее время — это 7–10 день менструального цикла.

Помимо этого, стоит придерживаться таких рекомендаций:

• за пару дней до процедуры избегайте половых контактов и не вводите во влагалище никаких веществ и предметов (тампонов, свечей и так далее);
• не ешьте и не пейте накануне процедуры;
• перед процедурой примите душ, но не используйте агрессивных моющих средств для гигиены;
• сообщите врачу обо всех аллергиях и препаратах, которые вы постоянно принимаете.

Процедура проходит безболезненно и достаточно быстро — от 10 до 30 минут. Ложиться в больницу чаще всего не нужно, процедура обычно проводится амбулаторно.

После операции по удалению полипа шейки матки вы можете ощущать легкую боль, тянущие ощущения внизу живота и кровянистые выделения — всё выглядит и ощущается так, как во время месячных. Это нормально и через пару дней пройдет само.

Если боль стала интенсивной, кровотечение усилилось или поднялась температура — срочно обращайтесь за медицинской помощью.

Ткани шейки матки понадобиться некоторое время, чтобы зажить, — примерно несколько недель. В это время стоит избегать:

• подъема тяжестей;
• использования тампонов;
• половых контактов;
• бассейны, ванны, водоемы — это может повысить риск инфицирования;
• сильных физических нагрузок;
• сауны или бани — под действием высокой температуры сосуды расширяются и усиливается кровотечение.

Врач может назначить вам антибиотики, противовоспалительные или обезболивающие средства — принимайте их строго по назначению. Через 2–4 недели вы сможете вернуться к обычной жизни. На контрольный прием к врачу нужно будет прийти примерно через 10 дней после процедуры.

К сожалению, от повторного возникновения полипа никто не застрахован — рецидивы случаются примерно в 12,6% случаев, то есть у одной из восьми женщин. Чаще всего они связаны с неполным удалением сосудистой ножки, которая питала нарост. Но под контролем гистероскопа врач может визуализировать все этапы процедуры и ничего не пропустить — это минимизирует риск рецидива.

Чтобы еще больше снизить риск, поддерживайте гигиену половых органов, ежегодно проходите осмотр у гинеколога, даже если вас ничего не беспокоит. Если есть нарушения гормонального фона, воспалительные заболевания или инфекции — своевременно занимайтесь их лечением.

Само по себе наличие полипа шейки матки отрицательно сказывается на фертильности и даже может привести к бесплодию. А вот своевременное удаление образования не несет практически никаких рисков для будущей беременности, поэтому если вы хотите ребенка — полип нужно удалять.

Перед планированием беременности подождите пару месяцев, чтобы ткани успели полностью зажить и восстановиться, и тогда смело приступайте к попыткам.

Удаление полипа шейки матки — это несложная, но очень важная операция, которая поможет сохранить ваше здоровье, а в некоторых случаях даже победить бесплодие.

В нашей клинике можно пройти полный спектр необходимых обследований и сделать операцию. Мы с вниманием и заботой относимся к каждой нашей пациентке. Мы поможем выбрать именно ту тактику лечения, которая будет эффективна в вашем случае. Ждем вас в Клинике Фомина!