Низкая плацентация при беременности

Получить на УЗИ заключение «низкое расположение плаценты» — для многих женщин звучит тревожно. Но в большинстве случаев это состояние не угрожает ни будущей маме, ни малышу. Главное — понимать, что происходит, вовремя наблюдаться у врача и соблюдать несложные рекомендации.

Низкая плацентация — расположение плаценты, при котором она располагается ≤ 20 мм от внутреннего маточного зева, но не перекрывает его.

Срок постановки диагноза низкого расположения плаценты проводится после достижения срока беременности более 16 недель.

Термин может звучать тревожно, но важно понимать, что низкая плацентация сама по себе не является опасным состоянием. Чаще всего такая ситуация разрешается сама собой по мере увеличения размеров матки и изменения положения плаценты.

По мере роста матки плацента может перемещаться вверх, снижая вероятность возникновения осложнений. Поэтому многие случаи низкого расположения благополучно разрешаются сами по себе и не влияют на исход беременности.

Тем не менее женщинам с таким диагнозом рекомендуется наблюдение врача и соблюдение определенных мер предосторожности, чтобы минимизировать потенциальные риски.

Причины низкого расположения плаценты разнообразны и зависят от целого ряда факторов, связанных преимущественно с физиологией женского организма. Среди них выделяют:

• нарушение целостности слизистой оболочки матки вследствие ранее перенесенных оперативных вмешательств (например, абортов, выскабливаний, диагностических процедур);
• патологические изменения структуры эндометрия на фоне хронических инфекций органов малого таза;
• повторные роды путем кесарева сечения приводят к формированию рубцовой ткани в стенке матки, снижающей способность матки поддерживать нормальную имплантацию плодного яйца.

В подавляющем большинстве случаев низкое расположение плаценты не связано с действиями женщины и не свидетельствует о плохих привычках или неправильном образе жизни. Это состояние обусловлено биологическими факторами и, как правило, самоустраняется по мере роста матки и плода.

Низкое расположение плаценты в большинстве случаев протекает совершенно бессимптомно, и женщина никак не ощущает своего состояния. Диагноз чаще всего устанавливают случайно при прохождении ультразвукового исследования.

Однако в некоторых случаях женщина может испытывать определенные симптомы, которые могут свидетельствовать о риске осложнений:

• небольшие мажущие или кровянистые выделения из половых путей (чаще наблюдаются после физической нагрузки, полового акта или стресса);
• тянущие боли внизу живота (ощущение напряжения или тяжести в районе лона).

Хотя низкое расположение плаценты в большинстве случаев не приводит к серьезным последствиям, в отдельных ситуациях оно может представлять определенный риск для матери и плода. Важно реалистично оценивать степень опасности и помнить, что правильный медицинский контроль и внимательное отношение к собственному состоянию существенно снижают вероятность осложнений.

• наиболее распространенным осложнением является возможность кровотечений, возникающих из-за травмирования сосудов при смещении плаценты. Такие эпизоды могут проявляться внезапно и сопровождаться сильными потерями крови;
• низкая плацента иногда провоцирует сокращение матки, что ведет к началу преждевременных родов;
• в редких случаях неправильное размещение плаценты мешает полноценному поступлению питательных веществ и кислорода к плоду.

Однако вероятность таких осложнений невелика и зависит от конкретных обстоятельств, таких как степень смещения плаценты и сроки беременности. В подавляющем большинстве ситуаций низкое предлежание плаценты не оказывает негативного влияния на исход родов.

Главное — своевременно информировать врача о любых изменениях самочувствия и строго соблюдать врачебные рекомендации.

Для своевременной диагностики низкой плацентации рекомендуется проведение ультразвуковой диагностики в рамках первого и второго пренатальных скринингов.

После обнаружения признаков низкой плацентации в 32 недели беременности рекомендовано повторное ультразвуковое исследование на 36-й неделе для подтверждения положения плаценты и принятия решения о методе родоразрешения.

Измерение длины цервикального канала рекомендовано у женщин с низкой плацентой до 32-х недель гестации.

Критерии интерпретации результатов измерения длины цервикального канала:

• Для пациенток с низким расположением плаценты: длина менее 2 см ассоциируется с повышенным риском антенатального кровотечения и преждевременного родоразрешения.

Ознакомьтесь с услугой «УЗИ при беременности», чтобы подробнее узнать об исследовании и записаться на него.

Один из главных вопросов, волнующих женщин с низким расположением плаценты: «Смогу ли я нормально выносить беременность?»

Хорошая новость заключается в том, что плацента действительно способна подниматься по мере роста матки. Это происходит благодаря следующему механизму:

• по мере увеличения объема матки ее стенки растягиваются, и нижняя граница плаценты физически отдаляется от внутреннего зева шейки матки;
• этот процесс наблюдается примерно до 30–32 недель беременности, после чего высота плаценты над внутренним зевом стабилизируется.

Именно поэтому большинству женщин с изначально низким расположением плаценты беспокоиться не стоит — с течением времени положение плаценты нормализуется самостоятельно.

Поэтому ключевым аспектом является регулярное прохождение контрольных УЗИ, которые отслеживают перемещение плаценты и исключают необходимость дополнительных вмешательств. Таким образом, абсолютное большинство случаев низкого расположения плаценты успешно разрешимы без серьезных последствий для матери и ребенка.

Если поставлен диагноз «низкое расположение плаценты», важно придерживаться рекомендаций врачей, направленных на предотвращение возможных осложнений и обеспечение безопасности матери и плода.

Вот ключевые принципы ведения беременности при таком состоянии.

• Пациенткам с клинической картиной, включающей кровотечение и сокращения матки вследствие патологического прикрепления плаценты, показана немедленная госпитализация в специализированный стационар третьей группы.
• Женщинам, не имеющих выраженных симптомов и предупрежденных обо всех возможных последствиях, возможно амбулаторное ведение под регулярным наблюдением врача.
• Постельный режим не является обязательным условием лечения. Рекомендуется вести обычный образ жизни, включая легкую физическую активность, направленную на поддержание общего здоровья организма и улучшение психоэмоционального состояния.
• При появлении болезненных ощущений схваткообразного характера у пациенток с низким расположением плаценты рекомендована кратковременная (до 48 часов) терапия препаратами-токолитиками для предотвращения преждевременных родов и подготовки легких ребенка к самостоятельному дыханию путем введения препаратов для профилактики респираторного дистресс-синдрома плода.

Будущих мам с диагнозом «низкое расположение плаценты» интересует главный вопрос: как будут проходить роды?

При таком диагнозе рекомендуется плановое оперативное вмешательство — операция кесарева сечения. Оптимальные сроки родоразрешения устанавливаются между 37+0 и 38+6 неделями беременности.

При наличии факторов риска возникновения массивного кровотечения рекомендуется обсудить возможность досрочных (поздних преждевременных) родов в период от 34+0 до 36+6 недель.

• эпизоды повторного кровотечения три раза и более;
• тканевые изменения плаценты толщиной более 1 см;
• выраженный краевой синус;
• сокращение длины цервикального канала ниже критического значения (менее 2 см при низком расположении).

Также важным фактором риска является предшествующее хирургическое вмешательство в виде кесарева сечения.

Проведение хирургического вмешательства обосновывается высоким риском тяжелых акушерских осложнений и угрозой жизни матери и ребенку.

Частичная форма предлежания (расстояние края плаценты от внутреннего зева > 2 см) допускает возможность естественного родоразрешения через естественные родовые пути в некоторых ситуациях:

• у повторнородящих женщин;
• если женщина поступает в клинику в первом периоде родов;
• отсутствуют эпизоды активного кровотечения;
• под контролем квалифицированного медицинского персонала возможна процедура амниотомии (искусственное вскрытие плодного пузыря) непосредственно перед операцией.

Женщинам с подобным диагнозом рекомендуется:

• регулярно посещать врача-гинеколога для оценки состояния плаценты и готовности организма к родоразрешению;
• соблюдать рекомендации по ограничению физической активности и контролю образа жизни;
• заранее выбрать клинику, имеющую опыт ведения сложных родов и оснащенную необходимым оборудованием.

Клиника Фомина предлагает высококвалифицированную медицинскую помощь женщинам, столкнувшимся с проблемой низкого расположения плаценты. Специалисты нашей клиники используют современные протоколы ведения беременности, направленные на максимальное сохранение здоровья матери и плода.

Обращаясь к нам, вы получаете надежную защиту здоровья и шанс насладиться радостью материнства без излишних переживаний. Более подробно можете ознакомиться с нашими программами на странице «Ведение беременности».

Хотите сразу получить ответы на самые популярные вопросы о низкой плацентации? Читайте далее!

Если на ранних сроках беременности у вас на УЗИ обнаружили низкую плацентацию, не спешите переживать. Такое состояние — не редкость и, как правило, не представляет серьезной угрозы для здоровья матери и ребенка. Многие его случаи устраняются естественным образом по мере роста матки и продвижения плода вверх.

Главное — соблюдать рекомендации врача, ответственно подходить к выполнению назначений и не забывать заботиться о собственном физическом и психическом комфорте. Ваши спокойствие и позитивный настрой играют ключевую роль в успешной беременности и рождении здорового малыша.

Позитивное мышление, грамотное медицинское сопровождение и осознанное поведение помогут преодолеть любые трудности и наслаждаться прекрасным периодом ожидания ребенка.