Мониторинг уровня сахара без проколов в Санкт-Петербурге

В Клинике Фомина в Санкт-Петербурге мы проводим установку сенсора с последующей расшифровкой. За процессом наблюдает опытный эндокринолог — он сможет оценить результаты и скорректировать терапию.

Система непрерывного мониторинга глюкозы — это компактное устройство, которое автоматически измеряет уровень сахара без участия пациента. Небольшой сенсор устанавливают с помощью специального аппликатора на плечо, живот или любую другую удобную часть тела. Он считывает информацию об уровне глюкозы и передает ее в приложение на смартфоне.

Сенсор непрерывно измеряет уровень глюкозы — но не в крови, а в межклеточной жидкости. Он маленький и почти незаметный и не мешает вести привычный образ жизни — учиться, работать, заниматься спортом. Сенсор не боится воды, поэтому с ним можно принимать душ или плавать в бассейне.

Уровень глюкозы в крови и межклеточной жидкости может отличаться. Глюкозе нужно время, чтобы попасть из капиллярной крови в межклеточное пространство. Поэтому существует физиологическая задержка в показаниях, но обычно она составляет не более 5–10 минут.

Сенсор системы мониторинга глюкозы измеряет ее уровень в крови каждые 1–5 минут и передает данные через Bluetooth или NFC на смартфон. Вам нужно будет установить на телефон приложение — оно будет показывать значения в реальном времени.

Сенсор имеет тонкий гибкий усик (сенсор), выполненный из биосовместимого материала. Его вводят под кожу в область подкожно-жировой клетчатки, а затем прикрепляют сверху небольшой пластырь. Система не будет прокалывать кожу, чтобы получить нужные данные — боли и дискомфорта не будет.

Чтобы узнать уровень глюкозы, просто поднесите смартфон к сенсору. Система быстро считает данные и покажет актуальные цифры. Некоторые современные сенсоры мониторинга умеют считывать информацию и без поднесения телефона — они делают это автоматически, и результат сразу видно в приложении.

В приложении также можно увидеть, как меняется уровень сахара в течение дня. А если концентрация глюкозы внезапно окажется выше или ниже нормы — прибор сообщит об этом.

В том же приложении, которое хранит данные по уровню глюкозы, можно вести дневник питания. Все сведения будут в одном месте и могут сразу поступать на компьютер врача.

Можно сказать, что глюкометр делает «фотографию» уровня глюкозы, а НМГ — записывает «видео».

Глюкометр показывает уровень глюкозы в конкретный момент. Чтобы определить ее концентрацию, нужно каждый раз прокалывать палец.

Система непрерывного мониторинга показывает, как меняется уровень глюкозы в течение суток. Она автоматически строит детальный график, где можно увидеть, с какой скоростью сахар растет или падает. Так можно своевременно заметить и предупредить ночные эпизоды гипогликемии, которые могут остаться незамеченными, пока человек спит.

Систему мониторинга глюкозы рекомендуют, если нужно постоянно следить за уровнем сахара. И прежде всего это нужно при таких состояниях:

• сахарный диабет 1 или 2 типа;
• гестационный диабет, выявленный во время беременности;
• редкие типы сахарного диабета.

Если вы сомневаетесь в необходимости процедуры, обсудите это на приеме у врача.

• Нет боли. Не нужно каждый раз прокалывать палец, чтобы измерить уровень глюкозы. Это особенно важно для детей, которые боятся уколов, и людей, чья работа требует высокой чувствительности пальцев — музыкантов, хирургов.
• Комфорт. Можно вести привычный образ жизни и сохранять при этом полный контроль над заболеванием. Сенсор мониторинга глюкозы ставят на плечо, где он практически незаметен под одеждой и не приносит дискомфорта. С ним можно заниматься спортом, принимать душ и плавать в бассейне.
• Безопасность. Система непрерывного мониторинга глюкозы не только показывает ее текущий уровень, но и отображает стрелками направление и скорость изменения. Можно заранее заметить, что сахар в крови снижается или растет. Если показатели станут критическими, система сразу подаст сигнал.

Сенсор непрерывного мониторинга глюкозы устанавливает эндокринолог. Вся процедура занимает 15–20 минут. В Клинике Фомина вам не только поставят систему, но и научат ей пользоваться.

Установка проходит совершенно безболезненно. Сначала врач обработает кожу плеча антисептиком, а затем поставит сенсор мониторинга с помощью одноразового аппликатора. Введет под кожу тонкий сенсор — это займет всего две секунды и по ощущениям будет похоже на легкий толчок.

После установки врач или пациент с помощью приложения на смартфоне запустит сенсор, и система начнет считывать уровень глюкозы. Сначала ей потребуется около часа на разгон, чтобы откалибровать данные. Но затем НМГ будет работать бесперебойно.

Второй визит к эндокринологу — через 14 дней по результатам мониторинга. Врач оценит показатели и объяснит результаты. При необходимости проведет коррекцию инсулинотерапии, питания, физической активности.

Система НМГ измеряет уровень сахара не в самой крови, а в межклеточной жидкости — и это создает естественную разницу в показаниях с глюкометром. Глюкоза сначала попадает в кровь, и только через 5–10 минут ее концентрация уравновешивается в межклеточной жидкости. Поэтому при быстром изменении уровня сахара, например, сразу после еды или физической нагрузки, показания сенсора мониторинга глюкозы будут запаздывать.

Существуют и другие факторы, которые влияют на точность. Например, во время сна, если человек лежит на сенсоре, иногда возникает компрессионная гипогликемия — система может отобразить ложно низкий уровень глюкозы. На результаты могут влиять некоторые препараты — например, витамин С или салицилаты.

Иногда показаний системы непрерывного мониторинга глюкозы недостаточно, и делают контрольные замеры глюкометром:

• если симптомы не совпадают с цифрами на экране;
• если резко снижается или растет уровень сахара;
• в первые сутки после установки нового сенсора, когда система проходит калибровку.

Недостаточно измерить глюкозу в крови, нужно еще и разобраться в цифрах на экране. В этом поможет эндокринолог. Врач объяснит, как пользоваться системой и на что обращать внимание.

Вот какие показатели он будет учитывать:

• AGP — амбулаторный профиль глюкозы. Это отчет, который показывает измерения за 14 дней. Позволяет увидеть периоды, когда уровень сахара выходит за пределы нормы.
• TIR — время в целевом диапазоне. Этот показатель отражает процент времени в течение суток, когда уровень глюкозы находился в пределах индивидуально установленных границ.
• Вариабельность уровня глюкозы. Система показывает амплитуду колебаний сахара в течение дня. Высокая вариабельность, то есть резкие и частые перепады от низких до высоких значений, повышает риск развития осложнений диабета.

Сенсор не контролирует диабет — он только показывает уровень сахара в крови. Поэтому нужно не только замечать цифры, но и знать причины их колебаний, при необходимости — корректировать дозу инсулина или режим питания. В этом поможет эндокринолог. Врач Клиники Фомина в Санкт-Петербурге загрузит данные в программу, выявит скрытые закономерности, например, ночную гипогликемию или утренний пик глюкозы, и при необходимости изменит схему лечения.

Технологии упрощают жизнь, но управление диабетом — это всегда совместная работа врача и пациента. В Клинике Фомина в Санкт-Петербурге помогут установить прибор и научат им пользоваться, чтобы сохранить высокое качество жизни. Запишитесь на установку и консультацию к эндокринологу, чтобы взять диабет под контроль.