Менопауза — это последняя самостоятельная менструация, обусловленная возрастным снижением гормональной и «выключением» репродуктивной функции яичников.

Обычно о наступлении менопаузы говорят после 12 последовательных месяцев отсутствия менструаций (аменореи).

Естественная менопауза отражает окончательное прекращение менструальных циклов вследствие потери фолликулярной активности яичников. Средний возраст наступления менопаузы во всем мире составляет 49 лет.

Выделяют следующие типы менопаузы:

• ранняя (40–44 года);
• своевременная (45–55 лет);
• поздняя (старше 55 лет).

Менопауза не наступает внезапно, обычно, меняется характер менструаций: они становятся нерегулярными («путаются»), а потом начинаются симптомы климакса. Этот период в жизни женщины называется период менопаузального перехода.

Клинические признаки, возникающие в этот период пери- и постменопаузы ввиду недостатка эстрогенов, складываются в климактерический (менопаузальный) синдром. Женщины чаще всего жалуются на приливы жара, потливость, озноб, нарушение сна, раздражительность, тревогу, депрессию, сухость влагалища, снижение концентрации внимания и памяти и т.д.

Все эти симптомы могут значительно снижать качество жизни, но важно помнить, что с ними можно справиться и не стоит терпеть. При первых проявлениях стоит обратиться к гинекологу, который проведёт полное обследование и сможет дать рекомендации по способам борьбы с “климактерическим синдромом”.

Помимо снижения качества жизни, период менопаузы характеризуется увеличением рисков таких заболеваний как:

• Заболеваний сердечно-сосудистой системы

Снижение эстрогенов увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, именно поэтому важно контролировать артериальное давление, липидограмму, уделять внимание физической активности и рациональному питанию

• Остеопороз

Это состояние, при котором кости становятся хрупкими, что приводит к повышенному риску переломов. Важно сбалансированное питание и контроль за состоянием костной ткани.

• Недержание мочи

Ткани влагалища и уретры теряют эластичность, при этом могут возникать частые позывы к мочеиспусканию, которые сопровождаются подтеканием мочи или подтекание при кашле или чихании. Укрепление мышц тазового дна с помощью специальных упражнений и местного лечения гормональными препаратами, могут облегчить это состояние.

Основными причинами лечения симптомов климактерического перехода и собственно менопаузы являются следующие:

Заместительная гормональная терапия должна быть индивидуальной: консультации по поводу гормональной терапии различаются в зависимости от возраста пациентки и статуса гистерэктомии. Многие факторы, в том числе личный анамнез, семейный анамнез, курение, культура, потребность в противозачаточных средствах, этническая принадлежность и экономика, также играют роль в окончательном решении, и все они должны быть тщательно взвешены врачом и пациентом вместе.

В июне 2013 года был одобрен первый негормональный препарат для лечения вазомоторных симптомов, связанных с менопаузой. В настоящее время исследования продолжаются. Также стоит рассмотреть использование антидепрессантов для коррекции проявлений менопаузы.