ЭКО с донорской яйцеклеткой в Санкт-Петербурге

Вот в каких ситуациях делают ЭКО с донорскими ооцитами:

• У женщины снижен овариальный резерв, и после стимуляции яичников не удается получить собственные половые клетки. Например, так нередко бывает после 40 лет, когда в программе ЭКО удается получить только единичные яйцеклетки, и эмбрионы не вырастают.
• У женщины нет ооцитов. Например, после удаления яичников, химиотерапии, лучевой терапии или в результате естественной менопаузы.
• У женщины уже было несколько неудачных попыток ЭКО, и не удавалось получить эмбрионы. Пара готова сменить тактику и попробовать программу с использованием донорских ооцитов.
• У женщины есть генетические заболевания. Чтобы исключить передачу болезни ребенку, обычно делают преимплантационное генетическое тестирование эмбриона. Но можно взять для оплодотворения и донорские ооциты.

Возрастные ограничения для проведения ЭКО с донорской яйцеклеткой зависят от законодательства страны. В России их нет, и решение принимает врач с учетом состояния здоровья пациентки.

Перед ЭКО с донорскими ооцитами женщина проходит стандартное обследование: сдает анализы, делает УЗИ, получает консультацию гинеколога и терапевта. Важно, чтобы у будущей мамы не было заболеваний, при которых нельзя вынашивать ребенка, и слизистая матки была готова принять эмбрион. По результатам обследования врач выбирает лучшую тактику, которая поможет ускорить наступление беременности.

По данным регистра РАРЧ за 2022 год, при переносе свежих эмбрионов из донорских ооцитов эффективность ЭКО составляет 48%, криоконсервированных эмбрионов — 44%, а эмбрионов из размороженных яйцеклеток — 40%.

Донором яйцеклеток может стать женщина:

• 18-35 лет;
• без хронических заболеваний и психических расстройств;
• без генетических болезней.

Здоровье потенциального донора обязательно проверяют. Он проходит полное обследование перед вступлением в программу. Это важно для всех: донору — убедиться в том, что у него нет противопоказаний, и процедура не навредит его здоровью. Будущим родителям — быть уверенными в том, что они получат качественные ооциты.

В большинстве случаев доноры анонимные. Будущим родителям не предоставляют контактные данные, но показывают детские фотографии. Они получают только указанную в анкете информацию: возраст, рост, вес, особенности внешности, национальность, группа крови. По этим параметрам можно выбрать донора, похожего внешне на будущих родителей.

Вероятность получения качественных ооцитов в программе ЭКО с донорской яйцеклеткой довольно высокая. Все доноры проходят строгий отбор, а их молодой возраст снижает риски хромосомных аномалий.

ЭКО с донорскими яйцеклетками проводят со свежими или замороженными ооцитами. свежие ооциты. Подбором донора яйцеклеток занимаются соответствующие организации, а врач репродуктолог проводит стимуляцию овуляции и забор яйцеклеток. В банке также можно приобрести замороженные ооциты.

Можно использовать свежие ооциты — но тогда придется синхронизировать менструальные циклы донора и будущей мамы. Это не очень удобно, поэтому чаще всего проводят ЭКО с яйцеклетками, предварительно замороженными.

ЭКО со свежими донорскими яйцеклетками

ЭКО с использованием свежих донорских яйцеклеток проходит в несколько этапов:

Через 10–14 дней после переноса эмбриона женщина сдает анализ крови на ХГЧ, чтобы подтвердить наступление беременности. В дальнейшем при наступлении беременности пациентка остается под наблюдением репродуктолога до 8 недель.

ЭКО с витрифицированными донорскими яйцеклетками

ЭКО с использованием витрифицированных донорских яйцеклеток проходит практически также, как со свежими. Единственное отличие — после получения ооцитов их сразу изучают под микроскопом и замораживают методом витрификации по особому протоколу в средах, содержащих криопротекторы. Вместе с микрокаплей среды и криопротектором их переносят в специальные крионосители, быстро погружают емкость с жидким азотом и отправляют в криохранилище.

При использовании витрифицированных донорских ооцитов не нужно синхронизировать менструальные циклы донора и будущей мамы. Когда женщина пройдет обследование и будет готова к беременности, эмбриолог проведет процедуру оттаивания по специальному протоколу в особых средах. С одной стороны, заморозка не повреждает ооциты и не ухудшает их качество. С другой стороны, выживаемость ооцитов после размораживания составляет от 80 до 95%, то есть часть из них может просто не разморозиться.

Перед переносом эмбрионов врач назначает будущей маме гормональные препараты, чтобы подготовить эндометрий к имплантации. В первую фазу цикла могут быть назначены препараты эстрогенов, а во вторую — препараты прогестерона.