Контрацепция: методы и эффективность

Почти каждая женщина в течение жизни сталкивается с необходимостью предотвратить наступление нежелательной беременности и задается множеством вопросов. Как понять, какой метод контрацепции выбрать и какой из них самый подходящий и надежный? Давайте разбираться вместе.

Все методы контрацепции делятся на негормональные и гормональные

Негормональные методы:

• календарный метод;

• прерванный половой акт;

• метод лактационной аменореи;

• презерватив (мужской и женский);

• спермициды;

• влагалищные диафрагмы;

• влагалищная контрацептивная губка;

• медьсодержащая внутриматочная спираль;

• женская стерилизация (перевязка маточных труб);

• мужская стерилизация (вазэктомия).

Гормональные методы контрацепции в свою очередь подразделяются на:

1. комбинированные эстроген-гестагенные препараты

• комбинированные оральные контрацептивы (КОК);

• контрацептивное вагинальное кольцо;

• контрацептивный гормональный пластырь.

2. чисто прогестиновые препараты

• чисто прогестиновые оральные контрацептивы (ЧПОК);

• подкожный имплантат;

• инъекционные контрацептивы;

• гормонсодержащая внутриматочная спираль.

Отдельно выделяют посткоитальную (экстренную) контрацепцию (прием таблеток или введение медьсодержащей внутриматочной спирали после незащищенного полового акта).

Как понять, какова эффективность каждого из методов контрацепции?

Эффективность оценивается с помощью Индекса Перля, который равен числу незапланированных зачатий в год у 100 женщин, практикующих данный метод контрацепции. Чем ниже индекс Перля, тем эффективнее метод контрацепции. Он рассчитывается при идеальном (надлежащем) и типичном применении.

Идеальное применение последовательное и правильное использования метода (своевременный прием таблеток и смена контрацептивного пластыря, презерватив надевается до первого проникновения и используется на протяжении всего полового акта и т.д.).

Типичное применение любое отступление от инструкции (пропуск приема таблетки, отклеивание пластыря, разрыв презерватива и т.д.).

Для наглядности представляю таблицу из медицинских критериев приемлемости для использования методов контрацепции ВОЗ (5-е издание, 2015 г.). Она отражает долю женщин с незапланированной беременностью в течение первого года типичного и идеального применения методов контрацепции и процент женщин, продолживших применение методов к концу первого года (данные по США).

Как видите, методов контрацепции довольно много, и они имеют разную эффективность, и, к сожалению, многие из них могут быть противопоказаны именно вам.

Поэтому перед началом использования препаратов обязательна консультация специалиста.

Автор: Мялькина Анастасия Викторовна, врач акушер-гинеколог Клиники Фомина на Мичуринском проспекте.